Çok eski yıllardan beri toplumumuzda ve başka kültürlerde dini ve kültürel bir gereklilik olarak yaptırılan sünnet, artık günümüzde de tıbbi faydalarından dolayı birçok farklı toplum tarafından yaptırılıyor. Erkek çocuğa sahip her ebeveynin detaylarını merak ettiği bu geleneksel konuyu, tüm yönleriyle kaleme aldık.
Penisin baş bölgesinde bulunan ve idrar çıkış deliğinin üzerini örten deri parçasının (sünnet derisi) cerrahi işlemle alınmasına sünnet denir. Ülkemizde ve diğer toplumlarda dini ve kültürel bir koşulla yaptırılmasının yanı sıra, sağlık açısından faydalarının farkına varan diğer toplumlarda da oldukça yaygınlaşan bir işlem olarak öne çıkar. Bu yüzden dünya üzerinde sünnet genellikle 3 gerekçe ile yapılır. Bunlar;
Sünnet ciddi bir cerrahi işlemdir. Bu yüzden operasyonun hastane ortamında, streril şartlarda ve mutlaka alanında ehil olan uzman cerrahın yapması gerekir. Sünnet cerrahisi lokal anestezi ve genel anestezi (sedasyon) olmak üzere iki şekilde de yapılabilir. Bu seçeneklerden hangisinin uygulanacağı, çocuğun yaşı, farkındalık durumu yani sünnetin psikolojisi üzerindeki olumsuz etkileri göz önüne alınarak tercih edilir. Genellikle 6 ay ve öncesi farkındalığı oluşmamış çocuklarda lokal anestezi yapılabilir. Diğer yaş gurubundaki çocuklarda ise hem operasyonun rahat uygulanması hem de travmaya mahal vermemek adına genel anestezi uygun görülür.
Operasyonda öncelikle penisin uyuşması sağlandıktan sonra bölgenin temizliği yapılarak yapışıklıklar giderilir. Ardından fazla sünnet derisi klemp (kıstırgaç) ile kaldırılarak kesilir ve geriye mukoza adı verilen ince deri bir kalır. Kesilen bölge kendi kendine eriyen iplikle dikilir. Bu yüzden sonrasında dikiş alınmasına gerek kalmaz. Herhangi bir sargı işlemi yapılmaz. Operasyon en fazla 15 dakika sürer.
Penisin idrar çıkışı üzerinde bulunan sünnet derisi, o alanda kapalı, havasız ve idrarla temas eden bir bölge oluşturur. Bundan dolayı bu bölgenin temizliği iyi yapılamadığı takdirde enfeksiyon oluşumuna neden olabilir. Bu yüzden sünnet ameliyatı kişiyi sağlık yönünden bir takım olumsuz durumlardan korur. Sünnetin sağladığı faydalar şu şekilde sıralanabilir:
1990 yılında Dünya Sağlık Örgütü, Afrika kıtasında ciddi ölümlere neden olan AIDS hastalığı için toplu sünnet önerisi sundu. Gerekçe olarak ise sünnetin bu hastalıkta aşıdan bile daha fazla koruyucu olduğunu sundu. Bu vesileyle milyonlarca Afrikalı kitlesel bir biçimde sünnet oldu ve bu işlemin olumlu yansımalarını gördü.
Sünnet teknik açıdan her yaşta yapılabilen bir cerrahi işlemdir. Fakat bu işlemin fizyolojik kısmının yanı sıra psikolojik tarafı da bulunur. Ebeveynler tarafından oldukça sık yöneltilen bir soru olan ve araştırılan bu konuya verilecek en doğru cevap ise sünnet için en doğru yaş, en erken yaşta yapılanıdır denilebilir. Bu yüzden, çocuklarda bir travmaya neden olmaması için çocuğun yapılanları anlayamayacağı bebeklik dönemi en doğru zamanlardan biridir.
Sünnetin, yapılabilirse doğumdan hemen sonra, anne ve bebeğin toparlanması için beklenilmesi istenirse doğumdan 7 gün sonra veya en geç 1 ay içinde lokal anestezi ile yapılması uygun olur. Bebeklik dönemi, dokuların kendini en hızlı yenilediği zaman olduğu için iyileşme de daha hızlı gerçekleşir. Ayrıca yanlış bilinenin aksine, bebeklik döneminde yapılan sünnet, yetişkinlik döneminde sertleşme ve erken boşalma gibi olumsuz sonuçlara sebep olmaz.
Bu zaman içerisinde yaptıramayan kişiler için ise sünnet 2-6 yaş aralığında lokal anestezi yerine genel anestezi ile yapılırsa çocuklarda herhangi bir travmaya neden olmadan kolayca uygulanabilir.
Sünnet sonrası hasta, anesteziden uyandıktan 2 saat sonra aynı gün içinde evine gidebilir. Çocuğun penisine antibiyotikli krem sürülerek sargısız bir şekilde, bez takıyorsa direkt bez giydirilir. Bezsiz ise iç çamaşırsız uzun bir üst kıyafet giydirilir.
Evdeki bakımda ebeveynlerin yapması gereken önemli bir nokta, sünnetli bölgeye doktorun verdiği antibiyotikli kremi sürerek kalan deriyi aşağı doğru ittirmeleridir. Bu işlem 10-15 gün yapılmalıdır. Bazı anne ve babalar çocuğun acı duyacağından korkarak bu masajı az yapabilirler. Bu yüzden de altta kalan deri tekrar penis başına yapışabilir. Bu durum için yeniden bir cerrahi işlem gerekmez. Doktor muyanede, el yordamı ile yapışık olan bu deriyi aşağı doğru kolayca indirebilir.
Sünnet çocuğu ameliyattan sonraki 3. gün banyo yapabilir. Sünnet bölgesine çok şiddetli olmadıkça darbe alınması sünnet işlemini bozmaz ve herhangi bir zarar vermez sadece çocuğa acı hissi yaşatır. Bu yüzden çocuğun yüzüstü yatmasından veya hareketli olmasından kaygılanmaya gerek yoktur. Sünnetin normal şartlardaki iyileşme süresi ise ortalama 1 haftadır.
Hatalı sünnet, hatanın ne olduğuyla alakalı olarak farklılıklar gösterir. Yani, hatalı sünnet belirtileri operasyonda yapılan yanlışın anlaşılması ve nasıl düzeltilmesi gerektiğine ışık tutar. Eğer kişilerde birtakım sorunlu belirtileri varsa bazı şu gibi dumlarla karşı karşıya kalabilirler:
Kişiler bu gibi sorunlarını hangi yaşta farkederlerse farketsinler, çözüm için bir uzman ürologa başvurmaları oldukça önemlidir. Nadiren çözümsüz kalan vakaların dışında bu hataları düzeltme yolları mevcuttur.
Dilerseniz konu ile ilgili videomuzu izleyebilirsiniz.
